保険適用の制度と手続き等の基礎知識から保険適用戦略の立案・実施まで幅広く解説☆
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１．はじめに
２．健康保険の概要
2-1.保険とは
2-2.社会保険と民間保険
2-3.日本の社会保険制度
2-4.社会保険の種類
2-5.日本の医療保険制度
(1)国民皆保険制度の特徴
(2)我が国の医療制度の概要
(3)保険診療の流れ
(4)医療費の一部負担（自己負担）の割合
2-5.医療保険の種類
2-6.保険給付の種類
2-7.療養の給付
2-8.療養の給付における患者の医療費負担
2-9.療養の給付に要する費用
３．診療報酬の仕組み
3-1.診療報酬の概要
3-2.療養に関する費用の流れ
3-3.診療報酬の審査
４．診療報酬改定の流れ
５．体外診断用医薬品の保険適用の制度と手続き
5-1.保険適用の概要
5-2.保険適用の手続きの流れ
６．保険適用戦略の立案と実施手順
6-1.保険適用区分
6-2.保険適用の流れ
(1) 事前相談
(2) 保険適用希望書
(3) 医療課ヒアリング
(4) 保険医療材料等専門組織による決定案作成及び
中央社会保険医療協議会による承認
(5)保険適用希望書の取下げ
6-3.補足